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29 de Octubre Día Mundial del ACV - Claves para la Prevención y el Tratamiento

14/10/2011 18:11 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

El ACV es la “segunda” causa de muerte en los países industrializados, después de las enfermedades vasculares coronarias y por encima del cáncer de pulmón y de mama

INTRODUCCIÓN: PREVENCIÓN - LA INFORMACIÓN NECESARIA

¿Qué es el accidente cerebrovascular?

El Accidente Cerebrovascular (ACV), Ataque Cerebral o en inglés STROKE, ocurre cuando la circulación sanguínea cerebral falla. Debido a esto las células del cerebro pueden morir por una disminución en el flujo sanguíneo y a la consiguiente falta de oxigeno cerebral. Existen dos tipos de accidentes cerebrovascular: los causados por un bloqueo del flujo sanguíneo y los causados por sangrado. Una obstrucción de un vaso sanguíneo en el cerebro o en el cuello, es la causa más frecuente de un ataque cerebral y es responsable aproximadamente del 85% de los ACV. Estos bloqueos se originan por tres condiciones: 1) por la formación de un coágulo en un vaso sanguíneo del cerebro o del cuello llamado trombosis; 2) por el movimiento de un coágulo de otra parte del cuerpo como del corazón al cuello o al cerebro, conocido como tromboembolismo; 3) por un estrechamiento severo de una arteria en el cerebro, llamado estenosis.

- El cerebro humano tiene aproximadamente 100 mil millones de neuronas y 3 billones de sinapsis.

- Cada minuto de accidente cerebrovascular 1, 9 millones de neuronas y 14 mil millones de sinapsis mueren.

- En una hora 120 millones de neuronas mueren.

- En comparación con la tasa normal de pérdida de neuronas en el envejecimiento cerebral

normal, durante un ACV, el cerebro envejece 3, 6 años cada hora

LAS VENTAJAS DE UNA ATENCIÓN EFICAZ

Desde el servicio de Neurología Intervencionista del Sanatorio Colegiales , el equipo médico se encuentra realizando un destacado trabajo interdisciplinario de investigación y tratamiento con el objetivo de lograr una atención eficaz a pacientes con esta patología. El Dr. Pablo Angelani (*) Neurorradiólogo Intervencionista y es el jefe del Servicio de Neurología Intervencionista del Sanatorio Colegiales , explica:

“Uno de los problemas en el manejo de estos pacientes fue por muchos años la falta de tratamientos efectivos. El objetivo que tenemos desde el Sanatorio Colegiales es lograr el manejo del paciente que cursa un ACV del modo más apropiado y con mayor rapidez.” Además agrega el Dr. Angelani (MN 110419) que “de manera tal que el trabajo es realizado por un equipo multidisciplinario de médicos y paramédicos expertos en enfermedades cerebrovasculares”. “Este equipo brinda una primera atención especializada y multidisciplinaria, realizando el diagnóstico certero y oportuno en el menor tiempo posible, para iniciar el tratamiento correcto desde su ingreso al Sanatorio con su posterior y constante monitoreo clínico-neurológico”, señala el especialista.

En relación al respaldo médico institucional que brinda la entidad, Angelani comenta “el desarrollo de nuevas técnicas de diagnóstico invasivo y no invasivo, al alcance de la medicina que impulsa el Sanatorio Colegiales , (angiografía cerebral digital selectiva y no superselectiva, resonancia magnética, Doppler carotídeo y transcraneal, etc.) ha permitido una mejor identificación de los pacientes que pueden beneficiarse con un tratamiento médico o quirúrgico agresivo, que mejora significativamente la situación hemodinámica cerebral en situaciones de emergencia, tanto de etiología isquémica como hemorrágica”.

En la Argentina una persona cada 4 minutos lo padece, y se estima que 23000 personas por año fallecen a causa de esta afección

¿Cuáles son las señales de aviso?

Uno de cada cuatro pacientes (25%) que llegan a la guardia con un infarto en el cerebro tuvo señales de alerta en los días anteriores. Si se observa uno o más de los siguientes, hay que solicitar atención medica de inmediato:

  1. Entumecimiento, debilidad o parálisis repentina de una parte del cuerpo.
  2. Confusión, dificultad al hablar o de la comprensión.
  3. Dificultad para ver con uno o ambos ojos.
  4. Dificultad al caminar, vértigo, pérdida del equilibrio o de la coordinación.
  5. Fuertes dolores de cabeza, repentinos y sin causa conocida.

A veces las señales de aviso duran sólo unos minutos y luego desaparecen. Estos episodios breves, conocidos como ataques cerebrales transitorios (AIT), identifican una condición oculta grave que no se va sin ayuda médica. Desafortunadamente, ya que éstos desaparecen, muchas personas los ignoran y el 30% evoluciona con un ACV severo.

¿Cuáles son los factores de riesgo modificables?

El riesgo de sufrir un ACV aumenta según el número y la severidad de los factores de riesgo que se tenga. Ocurren a cualquier edad, en ambos sexos y en todas las razas. Estos pueden suceder aún antes del nacimiento, cuando el feto todavía está en el vientre:

  • Presión arterial aumentada
  • Tabaquismo
  • Enfermedades cardiológicas
  • Diabetes
  • Haber tenido un ACV

¿Tiene tratamiento el ACV?

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica. El tratamiento inmediato puede salvar su vida y reducir la discapacidad. Es importante llevar a la persona a la sala de urgencias inmediatamente para determinar si el accidente cerebrovascular se debe a un sangrado o a un coágulo sanguíneo, de manera que se pueda iniciar el tratamiento apropiado dentro de las 3 horas siguientes al comienzo del problema.

El tratamiento depende de la gravedad y causa del accidente cerebrovascular. Hay tres etapas de tratamiento:

  1. Prevención
  2. Terapia provista inmediatamente después que el paciente sufre un accidente cerebrovascular, siendo por infusión farmacológica endovenosa o intra arterial en el quirófano.
  3. La rehabilitación en caso de ser necesario.

Concientización

Durante el 5to Congreso Mundial de Stroke, realizado en Vancouver, Canadá, el 24 de Junio de 2004, se proclamó la celebración de un Día Mundial del STROKE. La proclamación tiene como objetivo destacar la magnitud y la importancia del movimiento, mostrando el camino hacia la reparación y concientización a la población del creciente problema. El documento de la Proclamación de fondo llama la atención a la creciente epidemia de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca, y trastornos cognitivos.

(*) Además es miembro de la Organización Mundial de Stroke. (WSO), de la Sociedad Argentina de Radiología (SAR) y de la European Society of Radiology (ESR) y obtuvo diferentes premios y reconocimientos por investigaciones. Además, participa de numerosos congresos internacionales relacionados a su especialidad, como disertante y conferencista.

El ACV es la “segunda” causa de muerte en los países industrializados


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